Medicinsk regning 101: Fra graviditet til levering

Enhver vejledning til medicinske regninger og din andel af omkostningerne skulle komme med flere ansvarsfraskrivelser.

• Priserne varierer betydeligt fra by til by, og endda lokalt hospital til lokalsygehus. Forskere ved University of California, San Francisco, fundet i 2014, at der i den gyldne stat alene, omkostningerne ved en ukompliceret vaginal fødsel varierede bredt - fra $ 3.296 til $ 37.227 afhængigt af hospitalet. Kejserlige sektioner varierede fra $ 8.312 til næsten $ 71.000.
• Hvis du har en sygesikring, er dækningsforskelle lige så dramatiske. Også fordi ACA ikke præcist definerer, hvad der skal dækkes under disse paraplyer, har forsikringsselskaber fortolket og anvendt bestemmelsen forskelligt.
• Pris og overslag over omkostningerne er praktiske, men er kun estimater. Den eneste måde at vide, hvad du betaler for, er at kontakte dine lægeudbydere og sygesikringsselskab. Jo mere arbejde du er villig til at gøre på forsiden, desto mindre sandsynligt får du overraskende regninger i posten.

Få et håndtag på din forsikring

Hvis du er usikker på, hvordan din sygesikring fungerer, er det nu tid til at undersøge dine fordele. Du kan tage et helt kursus i at forstå din politik og har sandsynligvis spørgsmål. Overvej dette en cram session. Dine to hovedområder omfatter:

• Out-of-pocket omkostninger: Copays, coinsurance og deductibles
• Sørg for, at dine læger er alle i din udbyder netværk

Kontakt dit sygesikringsselskab, med det politiske nummer i hånden, og spørg disse nøgle spørgsmål, sørg for at skrive ned hvem du talte til og datoen:

• Er prædatalpleje, arbejdskraft og levering omfattet fordele under min politik?
• Har jeg brug for en henvisning fra min primærlæge til at se en OB-GYN eller andre specialister?
• Skal jeg have brug for forhåndsgodkendelse til enhver prædatalbehandling?
• Hvilke prænatale test er omfattet (ultralyd, amniocentese, genetisk test osv.)?
• Hvilke fælles prænatale, arbejdsmæssige og leveringsbehov dækkes ikke af min politik?
• Hvilke hospitaler i mit område er i min forsikringspolis netværk?
• Hvad skal jeg gøre for at sikre, at min nyfødte er dækket fra leveringstidspunktet?
• Hvor lang tid på hospitalsophold dækkes efter levering?
• Dækker min politik et privat værelse eller en suite, eller skal jeg dele et værelse?
• Hvis du er interesseret i ikke-traditionelle leverancer, som f.eks. Et hjem fødsel med jordemoder, spørg om dækning for disse.

I løbet af din graviditet og i dit barns velbørnebesøg fejler du på forsigtighedssiden. Hvis du når som helst er usikker på din dækning og ønsker at være dobbelt sikker, skal du ringe til dit forsikringsselskab for at få bekræftelse på forhånd.

Uforsikrede? Søg hjælp

Hvis du ikke har en sygesikring, ser du titusindvis af dollars i omsorg i de næste ni måneder. Trods kræver sygeforsikringsselskaber at tilbyde godt kvinde og fødselshjælp, den overkommelige Care Act har en bemærkelsesværdig mangel i, at det ikke anser graviditet en ”kvalificerende begivenhed.” Det betyder, at du nødt til at vente, indtil dit barn er født til at melde sig til en ny plan under ACA.

Men ACA-forsikringsplaner er ikke din eneste mulighed. Hvis du opfylder indkomstkrav, kan du være berettiget til Medicaid. Hvis du er tvunget til at betale kontant for din barselspleje, være en smart sundhedspleje forbruger:

• Sammenligning og prisbutik til prenatalbesøg, test og din arbejdskraft og levering.
• Forklar din læge og alle lægeudbydere, at du er en kontantbetalende kunde. De tilbyder ofte rabatter for uforsikrede patienter.
• Forhandle lavere saldi og betalingsplaner på dine medicinske regninger.
• Spørg hospitalet om "velgørenhedspleje" -programmer, der kan være tilgængelige.
• Overvej en barsel pakke, i stigende grad tilbydes af hospitaler som en måde for nye forældre at få alle deres barsel og fødsel udgifter dækket under én pris.

Omkostningsoverskridelser

Under en rutinemæssig graviditet har du flere standardaftaler og test. Eventuelle særlige bekymringer om din eller din babys helbred kan betyde flere lægebesøg og interventioner, som alle potentielt kommer til en ekstra pris.

En NOTE på ULTRASOUNDS

Hvem vil ikke se deres lille bundt af glæde vokse fra uge til uge? Desværre kan det blive temmelig dyrt; ultralyd koster hundredvis af dollars hver. Hvis du er usikker på dækning, skal du ringe til din forsikringsselskab, når du ved, at din læge har en planlagt.

Forventede udgifter

Første trimester

Hvis du har en ukompliceret graviditet, vil du se din læge for månedlige kontrolbesøg i løbet af første trimester. Typisk er disse underlagt en copay, der varierer fra $ 15 til $ 35 i gennemsnit. Disse besøg indebærer at kontrollere din vægt, blodtryk, fundal højde måling og føtale hjertefrekvens så snart det er hørbart. Yderligere lab arbejde og test vil komme overalt og kunne bære en ekstra omkostning.

• Prænatale vitaminer: Din læge kan ordinere disse, eller du kan finde dem over skranken på de fleste apoteker. På recept vil de blive underlagt din kopi. Købt over disken, en flaske med en måned levering vil koste omkring $ 10 til $ 20.
• Lab arbejde: Blod vil blive tegnet for en række laboratorietest, herunder screening for almindelige fødselsdefekter, din blodtype, Rh-status, hæmoglobinmålinger og immunitet og eksponering for visse former for infektioner. Hvis du har forsikring, er det sandsynligt, at meget af dette vil blive dækket, selv om det kunne være underlagt din fradragsberettigede. Omkostningerne varierer meget.
• Tidlig ultralyd: Hvis alt ser godt ud, kan din læge måske ikke anbefale en ultralyd her snart. En første trimester-transvaginal ultralyd kan imidlertid være nødvendig for at fastlægge fostrets placering, hvor langt du er, livskraften i graviditeten og antallet af fostre. Omkostningsinformationssite Amino vurderer den gennemsnitlige nationale pris på en transvaginal ultralyd til at være $ 686.
• Cellfri føtale DNA test: Efter 10 uger af graviditeten kan dit barns blod screenes for genetiske tilstande. Dette udføres typisk kun til risiko for graviditet, og omkostningerne kan løbe op på $ 2.000. Fordi nogle forsikringsselskaber anser denne metode "undersøgelsesmæssig", kan den ikke dækkes.
• Chorionic villus sampling (CVS): Denne test søger mange af de samme genetiske abnormiteter som en cellefri føtale DNA-test, men analyserer vævet omkring babyen, ligner en amniocentese. Det ser ud til ting som Downs syndrom, cystisk fibrose, seglcelleanæmi og andre genetiske abnormiteter. De fleste forsikringsplaner vil dække CVS i højrisiko graviditeter, selv om du kan være ansvarlig for out-of-pocket omkostninger, hvis det er underlagt din fradragsberettigede.

ANDRE TRIMESTER

I slutningen af ​​din anden trimester (uge 28) fortsætter du med månedlige prenatalbesøg. Derudover vil du sandsynligvis bruge:

• Glucosescreening: Bruges til at teste for svangerskabsdiabetes, er dette blodarbejde typisk lavet i uge 24 til 28. Hvis det ikke er dækket af din politik, eller hvis du ikke har opfyldt din fradragsberettigede endnu, kan du betale op til $ 100, ifølge Healthcare Bluebook.
• Maternal blodscreening: Denne blodprøve søger fire stoffer, der kan være tegn på mulige fødselsdefekter. Omkostningerne varierer meget efter placering og dækning.
• Fostervandsprøve: En amniocentese er analysen af ​​fostervand omkring din baby. Det leder efter genetiske tilstande som Downs syndrom og dækkes normalt af forsikring, når det er nødvendigt med medicinsk behandling. Fuld pris for denne procedure kan koste mere end $ 7.000.
• Ultralyd: Den vigtigste ultralyd i løbet af en graviditet opstår omkring 16 til 20 uger, ifølge den amerikanske kongres af obstetrikere og gynækologer. Her vil din læge lede efter ting som din baby og placentas overordnede sundhed og position samt dine æggestokke og livmoderhals. Det er ved denne ultralyd, at din læge vil kunne bestemme dit barns køn - hvis den lille er villig til at afsløre det. Denne ultralyd dækkes normalt af forsikring.

TREDJE TRIMESTER

Ved din tredje trimester er hver laboratorietest, der skal gøres, grundlæggende gjort. Dine månedlige checks bliver hver anden uge fra uge 28 til 36 og derefter ugentligt indtil barnets fødsel.

• Birthing klasser: Det er på tide at gøre sig klar til babyens ankomst. Birthing klasser hjælper dig med at forberede dig på arbejde og levering og er ofte omfattet af sygesikring. Uden forsikringsdækning kan disse klasser koste $ 50 til $ 200.

Den største udgift, du kan forvente i denne sidste fase af graviditeten, er udgifterne til arbejde og levering.

Arbejde og levering

Din specificerede regning for arbejdskraft og levering vil være enorm i blæk og papir, hvis det ikke koster. Det skyldes, at hospitaler i USA ofte regner pr. Service, og hver sygehusindretning repræsenterer en række små tjenester og beslægtede gebyrer.

Det er almindeligt at blive faktureret ikke kun for hver læge, der deltager i dig, men for hver pille og IV væskepose og brugen af ​​dit værelse blandt mange andre ting. Fordi disse priser varierer fra hospital til hospital, kan de samlede omkostninger ved fødsel være vanskelige at estimere. I 2014 er det samlede år for hvilke data der foreligger, de kombinerede medianafgifter for mor og nyfødte pleje til en normal, vaginal levering på 17,184 dollar.

Hvis du skal induceres, skal du have en uventet kejsersnit, modtage en epidural eller få en snack, ladningerne stiger yderligere. Ting som doulas, jordemødre og fødselsbadekar anses typisk som valgfrie og dermed også ekstra.

Hvis du er forsikret, vil du bestemme, hvor meget du vil betale, ved at vide, hvad der er dækket, og hvor meget din del af regningen vil være, herunder fradrag og samforsikring.

For at forsøge at nedbringe fødselsgebyrer:

• Ring til sygehusets faktureringskontor for at få et overslag over de samlede omkostninger, og anvend det til, hvad du ved om dine politiske specifikationer.
• Hvis det er muligt, afsat nok penge til at dække eventuelle resterende fradragsberettigede for året plus din samleverandel andel af de forventede afgifter og noget pude for eventuelle uventede afslag og gebyrer.
• Hvis du har adgang til en sundhedsopsparingskonto eller fleksibel udgiftskonto via din arbejdsgiver, kan du afsætte disse forventede udgifter ved hjælp af pretax-dollars.
• Overvej en barselspakke: Disse tilbyder alle de normalt specificerede funktioner i en levering til et fast gebyr. Mange af dem leveres med betalingsmuligheder og rabatter for kontantbetalende patienter, med nogle koster omkring $ 2.500 til $ 8.000.