5 tips til at få økonomisk assistance til kræftbehandlingen

Af Martine G. Brousse

Lær mere om Martine på vores side Spørg en rådgiver

Den væsentligste årsag til de høje omkostninger ved kræftbehandling er ofte, at kemoterapi-lægemidler, hvad enten de er orale eller infunderede. Mange behandlinger, også kaldet regimens, omfatter generiske muligheder, men de lovende resultater af nye patientregulerede terapier og den voksende brug af avancerede målrettede stoffer kommer ofte til en stor pris.

Omkostningerne ved et eller to mærkevarer kan ofte opfylde din fradragsberettigede og / eller lommeansvar i første cyklus (tiden mellem din første kemoterapibehandling og den næste). Anlægget eller kontoret, der leverer stoffet, vil sætte pris på din øjeblikkelige betaling fuldt ud, da lægemiddelkøb er nr. 1 udgift i en onkologi praksis.

Løsninger er tilgængelige, men det er ikke nok at få godkendt til økonomisk assistance. Medmindre visse betingelser er opfyldt, vil det største tilskud ikke hjælpe dig med at betale onkologen eller apoteket. Her er nogle tips:

1. Vet hvad der er derude

Der er tre hovedkilder til økonomisk bistand:

• donationsfrie donationer fra narkotikaproducenter: Kontormeddelte gratis prøver og gratis doser af infunderede lægemidler til uforsikrede. Patienter med forsikringer, der ikke tilbyder dækning for behandlingen, kan også kvalificere sig.
• Copay assistance fra disse producenter til forsikringspatienter med høje omkostninger i form af direkte betalinger til dit apotek eller onkolog, rabatkort eller nedsatte gebyrer.
• Tilskud fra velgørende organisationer.

Bemærk venligst: Medicare og udstedte forsikringsindehavere er lovligt forbudt at modtage direkte assistance fra producenterne, så brug med private organisationer.

Off-label (ikke-FDA-godkendt) brug af et lægemiddel er sjældent berettiget til donationer eller økonomisk støtte fra enhver enhed.

Få listen over dine foreskrevne mærkevarer og den tilhørende diagnosekode, og tjek derefter listen over tilgængelige programmer på National Comprehensive Cancer Network, Medical Oncology Association of Southern California eller Kræftens Finansielle Assistance Coalition.

Start med producenten, da de fleste tilbyder specifik assistance, så kontakt velgørende organisationer. Genentech og Amgen har usædvanligt veldrevne og generøse programmer, ligesom Healthwell og CancerCare. Retningslinjer for støtteberettigelse, dokumentationskrav og ansøgningsskemaer findes online eller ved at ringe til firmaernes afgiftsfrie numre.

2. Ansøg tidligt

Du kan søge om økonomisk assistance, der dækker din specifikke diagnose, specifikke stoffer eller begge dele. Mange private fonde løber rutinemæssigt ud af penge; Det er bedst at ansøge mellem den første og femte af hver måned (eller spørge om en venteliste). Sørg for at vedlægge al den krævede dokumentation med din ansøgning. Hvis dine økonomiske forhold er ændret i år, tilføj et forklaringsbrev, da de fleste ansøgninger er baseret på sidste års afkast og indtægt.

Ansøg om muligt før din første behandling. Hvis din deductible eller out-of-pocket er opfyldt, før du er godkendt, spilder du din tid. Intet tilskud er tilbagevirkende kraft, undtagen CancerCare (60 dage).

3. Adskil dine diagnoser

Du skal ansøge om hver diagnose og / eller lægemiddel separat. Et program er usandsynligt at dække udgifter i forbindelse med en anden recept eller tilstand.

Gode ​​eksempler er Neupogen eller Neulasta, dyre stoffer, der anvendes til kemo-induceret neutropeni (lavt antal hvide blodlegemer). Disse anses ikke som kemoterapi, og kræver altid en separat ansøgning fra en anden fond.

Du kan søge om hjælp til samme stof eller tilstand fra mere end én enhed.

4. Tal med fakturering

Det er vigtigt, at du informerer faktureringslederen om dit tilskud. Faktureringsprocessen skal ændres radikalt for at imødekomme din situation, hvilket medfører en forsikringstab, betalingsforsinkelser, ekstra arbejde og stress. Det lyder kompliceret, fordi det er! Men medmindre en forklaring af ydelser fra forsikringsselskabet, der viser den ansvar, der er anvendt over for lægemiddelafgiften, er tilvejebragt, kan der ikke ydes nogen betaling af hjælpeprogrammet. Det er på tide at blive bedste venner med fakturaafdelingen. Din økonomiske skæbne afhænger bogstaveligt talt af deres gode vilje!

5. Hold på toppen af ​​tingene

Tilskud udløber efter et vist antal måneder eller et bestemt beløb i dollar. Hold styr på og forny din ansøgning efter behov. Antag ikke, at du vil blive underrettet Dette er dit ansvar, ligesom det underretter alle parter om ændringer.

Da de disponible midler er faldet, og efterspørgslen er vokset, skal du underrette programmet, når du ikke længere har brug for dine stipendier. Det kan derefter udbetales inden året er op eller grænsen nået. Nogen i en nødsituation vil være taknemmelig!