Hvornår skal man søge en anden medicinsk udtalelse

Af Martine Brousse Få mere at vide om Martine på Investmentmatomes Spør en rådgiver Hvis din situation er en nødsituation, eller hvis dit liv er i fare, skal du straks behandle. At søge en anden mening er en mulighed, der bør overvejes, når din umiddelbare overlevelse og trivsel ikke er truet. Bestemmelserne i den overordnede omsorgslov ("Obamacare") giver enkeltpersoner ret til en anden udtalelse, selv om forsikringsselskaber kan fortolke dette som kun for alvorlige forhold. Restriktioner kan føre dig til udbydere inden for et bestemt netværk eller en medicinsk gruppe. Men patienter bør huske denne mulighed er tilgængelig og anbefalet i flere tilfælde.

A. Din diagnose er usikker

Hvorfor er din diagnose ikke blevet bekræftet? Hvis testresultaterne er inklusive, eller hvis lægen er usikker på deres betydning, kan du måske spørge en anden læge.

B. Din læge er ufleksibel

Når kun én behandling tilbydes, hvis man får besked om "dette er den eneste vej" eller hvis din læge nægter at diskutere alternativer, kan det være på tide at lave den anden aftale. Grundlæggende online forskning kan hjælpe dig med at afgøre, om en ordineret behandling, terapi eller intervention er den eneste mulighed. Selvom du bør vide, at internettet er fyldt med en masse misinformation, også. At spørge om andre behandlinger er din ret. Din læge skal forklare hvilke kriterier hans / hendes beslutning er baseret på, og hvorfor en behandling er bedre end en anden. Intet alternativ eller forklaringer? Få bekræftelse andetsteds.

C. Du har ikke tillid til lægen eller diagnosen

For mange år siden fejlede en ER-læge mine symptomer. Til trods for min stærke intuition var han forkert, jeg turde ikke bede om en anden mening, og kostede mig næsten mit liv. Jeg kunne have undgået kirurgi og livslang bivirkninger, hvis jeg havde lyttet til og udtrykt min tarmfølelse og anmodet om at blive evalueret af en anden. Hvis du føler dig dybt ned, at det du hører ikke er rigtigt eller ikke giver mening, er en god ide at søge en ekstern konsultation. At stole på din læge er afgørende for et positivt resultat.

D. Din forsikring siger nej

Manglende dækning af din politik for den foreskrevne behandling eller indgreb kan føre dig til at søge en anden læge mening. Et andet rødt flag ville være i form af en forsikringstilladelse benægtelse, især mærket som "ikke medicinsk nødvendig". Mens forsikringsselskaber fortjener nogle dårlige presser om at nægte ordinerede tjenester, baserer de for det meste deres beslutsomhed på FDA's anbefalinger og retningslinjer, videnskabelig information og resultater eller resultatdata. Forsikringssagschefen kan lede dig igennem til en anden udtalelse, appel eller ekstern lægeundersøgelse.

E. det virker ikke

Når den foreskrevne behandling ikke oversætter til forbedringer, og især hvis din læge ikke er villig til at adressere eller anbefale en ændring uden en god forklaring, skal du overveje at få en anden mening. Søg en specialist, hvis din uløste tilstand for øjeblikket forvaltes af en læge eller hvis du finder en læge, der er mere fortrolig med din specifikke diagnose.

F. Omkostninger er et problem

Hvis du er selvbetalt, eller hvis din politik har en høj fradragsberettigede eller en del af omkostningerne, kan du få en anden udtalelse til at spare penge i det lange løb. Selv om dette er mindre en medicinsk anden mening end en økonomisk, kan en lignende intervention eller behandling være mere overkommelig rundt om hjørnet. Hvis du er citeret en pris og har en detaljeret liste over de dækkede varer og tjenesteydelser, hvorfor ikke konsultere et andet sted og muligvis modtage det samme for mindre?

G. Din forsikringspolitik siger det

Før behandling, kirurgisk indgreb (ligefrem poliklinisk) eller billeddannelse, kontakt din forsikring for at finde ud af om (1) der kræves en tilladelse og / eller (2) hvis en anden udtalelse er nødvendig. Nogle tilfælde, for det meste dem, der betragtes som valgfrie, ikke medicinske nødvendige eller eksperimentelle, kræver yderligere supplerende lægeundersøgelser fra en anden professionel, før de er dækket.

Afslutningsvis

En vis grad af autorisation er normalt krævet, før en forsikringsbetaling kan foretages. Kontakt kundeservice inden du tager nogen aftale, især for HMO-politikker. Anmod om henvisning uden for den medicinske gruppe eller kontor, hvor du i øjeblikket er patient. Det er ganske uhørt for en læge at modsætte sig en kollega i samme praksis eller gruppe. Gå op ad den administrative ladder, hvis en sådan anmodning bliver nægtet af din forsikringsselskab, eller spørg din stats forsikringsafdeling for at få hjælp. Hvis din forsikring ikke dækker omkostningerne, skal du betale kontant. Forhandle om prisen (generelt $ 350 til $ 500 afhængigt af diagnosen) og videresende alle poster før din aftale, så at den tildelte tid bedst bruges til at gå over alternativer og diskutere behandlingsmuligheder.