Sammenligning af privat sundhedsforsikring, Medicare og Medicaid

Hvis du leder efter sygesikring, er der fire hovedmåder, du kan få dækning: gennem en arbejdsgiver i en gruppeplan, i en privat plan eller gennem regeringens programmer af Medicare eller Medicaid.

Fra 2014 er det seneste år, for hvilket der foreligger data, omkring 49% af amerikanerne forsikret gennem en arbejdsgiver, ifølge Kaiser Family Foundation. En anden 34% har dækning gennem offentlige programmer, og omkring 6% har ikke-arbejdsgiverbaserede private sundhedsplaner, som dem, der købes via den føderale markedsplads, Healthcare.gov.

Omkring 10% af amerikanerne var uforsikrede i 2014, ifølge fundamentet. Dette tal falder i vid udstrækning på grund af Obamacare-straffen for at være uforsikret, der blev vedtaget i 2014. Da flere amerikanere får sundhedsdækning, opstår der spørgsmål om, hvordan disse forskellige former for forsikring kan overlappe hinanden.

Sammenligning af privat forsikring, Medicare og Medicaid

	Private individuelle sundhedsplaner	Arbejdsgiver-sponsorerede planer	Medicare	Medicaid
Beskrivelse	Forsikring du køber på en udveksling, såsom Healthcare.gov eller en statsudveksling, eller direkte fra et sygesikringsselskab.	Forsikring du køber gennem en arbejdsgiver, der skal opfylde visse dækning og overkommelige beregninger fremsat af den føderale regering.	Det føderalt finansierede sundhedsprogram, der dækker voksne med handicap, dem over 65 år og personer med nyresygdom i sluttrinnet eller nyresvigt.	Det fælles sundhedsprogram, der drives af stater og den føderale regering, der dækker børn og voksne med lave indkomster eller begrænsede midler til at betale for sundhedsydelser.
Hvem er berettiget	Alle amerikanske borgere undtagen Medicare og Medicaid modtagere.	Enhver, der arbejder for en arbejdsgiver, der tilbyder sygesikring, og normalt deres pårørende.	Voksne over 65 år, med visse handicap eller med nyresygdom i sluttrinnet.	Lavindkomst voksne og børn.
% af personer med denne type plan	6%	49%	13%	19%
præmier	Højere præmier samlet set ofte kompenseret af skattekreditter.	Præmier, der ofte ydes af arbejdsgiveren, skal være "rimeligt overkommelige".	Medicare del A fri; lave præmier for andre dele.	Ingen eller meget lave præmier.
Out-of-pocket maksimum i 2016	$ 6.850 pr. Person eller $ 13.700 pr. Familie, til markedsplaner.	$ 6.850 pr. Person eller $ 13.700 pr. Familie.	Ingen grænse.	Baseret på indkomst.

Andre offentlige sygesikringsprogrammer

• Tricare: Sundhedsforsikring til rådighed for aktive eller pensionerede militærtjenestemedlemmer og deres familier, der drives af US Department of Defense.
• Veteraner Affairs dækning: Sundhedsforsikring og pleje til veteraner og nogle pensionerede militærtjenestemedlemmer, der drives af US Department of Veterans Affairs.

Hvis du har Tricare eller VA fordele, kan du få personlig rådgivning. Kontakt Tricares kundeservice eller Veterans Affairs for at tale direkte med en, der kan svare på dine spørgsmål.

Du kan muligvis tilmelde dig to typer sundhedsplaner

Nogle typer af sygesikringsplaner kan overlappe hinanden, og nogle kan ikke. Her er reglerne for overlappende dækning:

• Du kan have Medicaid og Medicare på samme tid.
• Du kan ikke have Medicaid sammen med nogen form for privat forsikring.
• Medicare kan overlappe med arbejdsgiver-sponsoreret sygesikring, men ikke med planer, der sælges på føderale eller statslige markedspladser.
• De fleste private forsikringsplaner kan overlappe hinanden, men du kan ikke få tilskud på børserne for at reducere præmier, hvis din arbejdsgiver tilbyder en overkommelig plan.

Lacie Glover er en medarbejderforfatter på Investmentmatome, en personlig finanswebside. E-mail: [email protected] . Twitter: @LacieWrites .