Køber Pas på: Top 10 dyreste hospitaler til hofte- og knæudskiftning kan ikke tilbyde bedre resultater

En million amerikanere forventes at modtage hofte- og knæudskiftninger i 2013. Ved et gennemsnitligt pris på $ 52.063 er disse procedurer alt andet end overkommelige. Medicare forhandler betydeligt reducerede satser med hospitaler, men disse procedurer koster stadig regeringen cirka $ 6B hvert år.

Investmentmatome Health byggede et Best Hospital-værktøj til at hjælpe patienter med at undersøge omkostningerne til hospitalsbehandling i deres lokalområder. Ved hjælp af værktøjet studerede vi de ti mest og mindst dyre hospitaler til hofte- og knæskift. Vi stillede følgende spørgsmål:

1) Hvilke priser og forventede kvalitet er de 10 mest og mindst dyre hospitaler til hofte- og knæskift?

For at bestemme priserne så vi på 2011 Medicare data for det beløb, der blev faktureret af hospitalerne og hvor meget Medicare betaler.

For at forudsige kvalitet, stod vi på en nylig undersøgelse af 2750 hospitaler, der tilbyder hofte- og knæoperation. Vi har fundet, at hospitaler, der udfører mere end 200 hofte- og knæskifteoperationer hvert år, har lavere infektionsinfektioner, hjerteanfald, alvorlige komplikationer som blodpropper og lungebetændelse og død - vi kalder denne metriske "200 Quality Benchmark". Regeringsdata afslører, hvor mange Medicare-modtagere der behandles hvert år på hvert hospital.

2) Har høje hospitalspriser uretfærdigt påvirket trængende befolkninger, som de fattige eller ældre?

Vi kiggede på US Census Bureau State & County QuickFacts for median husstandsindkomst, procent af befolkningen under fattigdomsniveau og procent af befolkningen over 65 år.

3) Hvilke operationelle karakteristika er de mest og mindst dyre hospitaler?

Vi ledte efter tendenser i hospitalsattributter som antal senge, US News Rankings, ledelsesstruktur og finansieringskilder. Vi har også studeret enkelte hospitaler via detaljer offentliggjort på deres egne hjemmesider.

Top 10 dyreste hospitaler til knæ og hofte udskiftning og reattachment kirurgi

1. Monterey Park Hospital, Monterey Park, CA: Gennemsnitlig pris $ 223,373

Dette partnerskabsopererede lille hospital behandlede kun 15 Medicare-patienter med hofte- og knæskift i 2011. Dette hospital tjener en befolkning, der både er overvejende asiatisk (66,9%) og ældre end gennemsnittet. 19,3% af beboerne i Monterey Park er over en alder af 65, sammenlignet med de 13,7% landsdækkende gennemsnit. På trods af skyhigh omkostninger og lavt niveau af behandlede patienter, betaler Medicare Monterey Park Hospital 150% af den gennemsnitlige nationale refusion for disse procedurer.

2. Centinela Hospital Medical Center, Inglewood, CA: Gennemsnitlig pris $ 220,881

Centinela Hospital Medical Center er et privatejet selskab og blev udnævnt til 2013 Truven Health Analytics Top 100 Hospital. Inglewood, CA, er en by i det sydvestlige Los Angeles County med høje procentdel af latinamerikanske og svarte beboere og en lavere end gennemsnittet af ældre borgere.

3. Our Lady of Lourdes Medical Center, Camden, NJ : Gennemsnitlig pris $ 202,777

Dette ikke-for-profit-undervisningssygehus er sponsoreret af katolsk sundhed øst, et multinstitutionelt sundhedssystem, der finansieres af syv religiøse menigheder. Vor Frue af Lourdes tjener et samfund på kun 7,6% individer over 65 år. Median husstandsindkomst i Camden er omkring halvdelen af ​​det landsdækkende gennemsnit, og andelen af ​​Camden-beboere under fattigdomsniveauet er næsten tre gange nationalt gennemsnit.

4. University of California Davis Medical Center, Davis, CA : Gennemsnitlig pris $ 185,506

Dette statsfinansierede undervisningssygehus, der stoler sig på at være "et førende vestkystcenter for ortopædisk pleje", har en relativt høj Medicare-godtgørelse for hofte- og knæskift, ligesom den betales ca. 80% over det nationale gennemsnit. UC Davis Medical Center er klassificeret som amerikansk nyheder som højt udøvende inden for ortopæd og har en 'Adult Reconstructive Service', der tjener fælles udskiftningspatienter.

5. Lourdes Medical Center of Burlington Country, Willingboro, NJ : Gennemsnitlig pris $ 177,168

Lourdes Medical Center, som vores Lady of Lourdes Medical Center (nummer tre på denne liste), er sponsoreret af katolsk sundhed øst og modtager også lavere refusioner fra Medicare. I 2001 åbnede hospitalet et længe ventet 20 mio. Kr. Samme dag kirurgisk center. I modsætning til sit søstersygehus ligger dette hospital i et relativt velhavende område med en gennemsnitlig husstandsindkomst på ca. 150% af det landsdækkende gennemsnit og en fattigdom på ca. tre gange mindre end det nationale gennemsnit.

6. Hahnemann Universitetshospital, Philadelphia, PA: Gennemsnitlig pris $ 173.874

Dette korporligt ejede undervisningssygehus er klassificeret af amerikanske nyheder som højt udøvende inden for ortopæd. "Universitets Ortopædiske Institut" "specialiserer sig i tidlig anerkendelse af implantatfejl og revisioner til tidligere fælles udskiftninger" og stoler på at bruge de nyeste materialer og være dygtige til selv de mest komplicerede fælles udskiftninger. Hahnemann tjener Philadelphia, hvor den gennemsnitlige husstandsindkomst er ca. 30% under gennemsnittet, hvorved ca. 1 ud af 4 beboere er under fattigdomsniveau.

7. Temple University Hospital, Philadelphia, PA: Gennemsnitlig pris $ 172,393

Dette ikke-for-profit-undervisningssygehus er også rangeret af amerikanske nyheder som højt udøvende inden for ortopæd.'Temple Orthopedics & Sports Medicine' tilbyder de nyeste behandlinger i joint replacement og indgår i et relativt stort (728 bed) hospital. På trods af sin store størrelse udledte dette hospital kun 48 Medicare-patienter til hofte- og knæskift i 2011.

8. University of California Irvine Medical Center, Orange, CA : Gennemsnitlig pris $ 172.023

Endnu en anden, der står som High Performing in Orthopaedics af US News, har dette statsfinansierede undervisningssygehus kun én hofte- og knækirurg og behandlede kun 11 patienter til større fælles udskiftninger 2011. Trods at være under Investmentmatome Health's 200 Quality Benchmark, var UC Irvine refunderet to gange det landsdækkende gennemsnit for disse procedurer. Dette hospital tjener en mere velhavende befolkning med en gennemsnitlig husstandsindkomst på ca. 150% af det landsdækkende gennemsnit.

9. Regional Medical Center i San Jose, San Jose, CA : Gennemsnitlig pris $ 170,730

Dette partnerskabs-ejede lægecenter har et omfattende program for ortopæd og fælles erstatning. I oktober 2005 blev der brugt $ 160 millioner på en ekspansionsindsats, der omfattede tilføjelse af nye sygehusfaciliteter. Af Top 10, Regional Medical Center tjener den højeste indtjening befolkning, med en gennemsnitlig husstand indkomst på $ 80.764. Det er også godt betalt af Medicare (72% over gennemsnittet refusion).

10. Regional Hospital of Jackson, Jackson, TN : Gennemsnitlig pris $ 161,699

The Regional Hospital of Jackson er et corporate-ejet partnerskab, der stolt indbefatter læger som ejere. Det opkræver mere for en "unik patientoplevelse", som omfatter "nyeste kirurgiske teknikker, en dedikeret ortopædisk koordinator, 18 nyligt renoverede private suiter og fladskærms-tv og trådløst internet." Det næst mindste hospital i Top 10 er det modtager tæt på den gennemsnitlige Medicare refusion. Dette hospital tjener Jackson, TN, hvor lidt mindre end 1 ud af 4 personer er under fattigdomsniveau. Top ti dyreste hospitaler til Hip & Knæ Replacements

Top ti mindste sygehuse til hofte og knæskift

Konklusion

Hæft og knæ udskiftninger er almindelige kirurgiske procedurer tilbydes af tusindvis af amerikanske hospitaler. Priserne varierer meget blandt de 2750 hospitaler, der indgår i vores undersøgelse. Sundhedsadvokat Christina LaMontagne siger: "I gennemsnit opkræves de ti ti dyreste hospitaler næsten 12 gange mere end de ti mindst dyre hospitaler." Patienterne kan bruge gratis værktøjer til at lære mere om omkostningerne ved hospitaler i deres lokalområder. "Der er ingen tvivl om, at Californien er den dyreste tilstand til hofte- og knæskifte og genoptagelse," forklarede LaMontagne. "I gennemsnit koster procedurer i Californien 69% mere end landsgennemsnittet, og vi finder fem af de ti ti dyreste hospitaler i denne tilstand."

Alle de ti dyreste hospitaler til knæ og hofterapi undlader at opfylde vores hjemmeside '200 Quality Benchmark', hvilket tyder på, at patienter behandlet på disse hospitaler kan blive udsat for stigende infektionsinfektioner, lungebetændelse, hjerteanfald, blodpropper og endda død. På samme tid er fire af de mindste dyre hospitaler overstiger 200 Quality Benchmark, hvilket betyder, at de giver bedre resultater til patienterne.

"Vi fandt ud af, at mange hospitaler, der udfører mere end 200 hofte- eller knæprocedurer hvert år, opkræver lavere priser end hospitaler, der ikke opfylder 200 Quality Benchmark," bemærkede vicepræsident LaMontagne. Hun foreslog, at "patienter ikke bør overveje høj pris et signal af høj kvalitet."

Vi observerede ingen meningsfuld sammenhæng mellem prisen en hospitalsafgift for hofte- og knækirurgi og den relative indkomst eller alder af mennesker, der bor i nærliggende samfund. Ligeledes fandt vi ikke, at hospitalets størrelse eller driftsegenskaber havde en ensartet indflydelse på hospitalsafgifter.

Om Investmentmatome Health

Investmentmatome Health giver gennemsigtighed til patienter, der giver dem mulighed for at vælge bedre og mere overkommelig sundhedspleje. Investmentmatome Healths nyligt lancerede Best Hospital-værktøj gør det muligt for enkeltpersoner at sammenligne priser, erfaring og patienttilfredshed for hospitaler i deres region. Kontakt en læge for lægehjælp.

Rød stetoskop foto med tilladelse til Shutterstock.