6 spørgsmål du bør bede før du betaler nogen medicinsk bill

Det ser ud til, at denne side måske er forældet. Besøg Investmentmatomes sundhedshub for vores nyeste indhold.

Fordi de normalt er uventede, kan medicinske regninger på anden måde tvinge finansielt kloge forbrugere til samlinger og forårsage langsigtede kreditbrister. I værste fald kan medicinsk gæld føre til konkurs. Faktisk er medicinsk gæld den største årsag til konkurs, og som sådan kan være en skam for de berørte af begivenheder, der stort set er ude af deres kontrol - indtil nu. Her er hvad man skal bede om for at undgå vejen til at ødelægge, banet af medicinske regninger.

1. Er denne erklæring omfattende?

Ofte vil en sundhedspleje, en læge eller en medicinsk facilitet sende dig en regning med et engangsbeløb og få andre detaljer. Dette er beslægtet med at gå til en købmand uden prismærker og afleveres en kort kvittering med kun det beløb, du har betalt til butikken. Hvordan kan du tjekke for at sikre, at intet blev opkrævet ved et uheld eller snuck under din næse?

Du ville ikke stå for det i købmanden, og du bør ikke stå for det med din sundhedspleje. betalende nogen regning uden en specificeret liste over tjenester er en stor fejl være

fordi du simpelthen ikke ved, hvad du betaler for. Du har ret til denne specificerede medicinske regning, så ringe til faktureringsafdelingen og anmode om en fuldstændig detaljeret erklæring skal fungere.

2. Er alle identifikatorer korrekte?

Det sidste, du formentlig forventer at få et krav om afvisning af din forsikring, er noget så simpelt som en stavefejl, men det er en meget almindelig fejl. Det er også nemt at glemme at opdatere din sygesikring udbyder, når du flytter; det er lige så let at glemme at opdatere din læge med ny forsikring.

"Alle gør fejl," siger Adria Goldman Gross, formand for MedWise Insurance Advocacy, en gruppe, der hjælper forbrugerne med at navigere i medicinske regninger og sygesikring for at sikre rimelige priser. Det er heller ikke begrænset til dine personlige oplysninger. "Sørg for, at den medicinske regning indeholder den korrekte sygesikringsadresse, policenummer og gruppens nummer", tilføjer Gross. Hvis en af ​​disse identifikatorer er ukorrekt eller ufuldstændig, kan det medføre, at din forsikringsselskab fuldstændig afviser kravet.

3. Modtog jeg alle disse tjenester?

Uanset om det er ved en ærlig fejl eller ulovlig faktureringspraksis, kan elementer vises på din faktura fejlagtigt. Nogle gange ordner en læge en test og annullerer den, inden den er færdig. Andre gange har du måske en dårlig reaktion på en medicin og stoppet med at tage den efter en dosis, men flere doser slutter på din regning. I begge disse tilfælde skal du kun blive opkrævet for det, du brugte. Hold øje med duplikater også. Tro det eller ej, i nogle medicinske faktureringsprogrammer er duplikering af en afgift lige så let som ved et uheld at trykke på returknappen en ekstra tid.

Så igen, nogle gange er en falsk genstand på din regning ikke så uskyldig. "Der har været svigagtige krav sendt til sygesikringsselskaber," siger Gross. Men sundhedsforsikringskravprocessoren ved ikke, hvad der faktisk blev udført under besøget, og din forsikring dækker måske ikke, hvad de fejlagtigt betaler dig for. For at beskytte denne praksis i fremtiden, siger Gross, "det er bedst at holde styr på de procedurer, du har oplevet, og kontrollere afgifterne på dine regninger."

4. Hvad ser der mere fisket ud?

Forkerte identifikatorer og ekstra gebyrer er ikke de eneste fejl, medicinske fakturering medarbejdere gør. Når beskrivelsen af ​​faktureringselementet er vagt, eller hvis du ikke er sikker på beskrivelsen, hvis CPT-koden er korrekt, kan du slå koden på American Medical Association's hjemmeside. Andre almindelige fejl omfatter:

• Fakturering til et privat værelse, når du var i et delt værelse.
• Upcoding, eller opkræver dig for et højere serviceniveau end du modtog, især hvis der blev brugt nødtjenester.
• Driftsrum overbelastninger. Anæstesiapplikationer skal have start- og stop-tider, og driftsrummet opkræves normalt i minuttet, så du kan sammenligne tiderne for hver for at sikre, at dine OR-gebyrer ikke er for høje.
• Adskillelsesfejl opstår, når du faktureres for en gruppe af tjenester under en kode og igen separat ved hjælp af en anden kode.

Disse fejl er ikke de eneste ting, der kan få din regning til at skyde. Mange hospitaler og lægecentre opkræver rutinemæssigt ublu gebyrer for forsyninger som kapper og handsker eller toiletartikler. En $ 1000 tandbørste og $ 300 til hospitalskjole og handsker er ikke uhørt. Bare fordi en afgift på den måde er på din regning, betyder det ikke, at du skal betale den fulde pris. Medicinske regninger er omsætningspapirer.

5. Hvor er mit EOB?

Din forklaring af fordele, eller EOB, skal sendes til dig kort tid efter, at den medicinske påstand behandles af din forsikringsselskab. Sundhedsforsikringsselskaberne sender disse pr. Post, medmindre du er indskrevet i en papirløs tjeneste. I så fald skal du modtage din EOB via e-mail. Bortset fra at kontrollere fejl og adressere overladninger, er det vigtigt at sikre, at din regning er dækket korrekt, for at undgå overspending.

"EOB indikerer dato for ydelser, medicinske regningsafgifter, hvad der var dækket, hvor mange penge forsikringsselskabet anser for at være rimeligt og sædvanligt, det beløb, der gik hen imod din fradragsberettigede, copay og hvor mange penge du måtte være ansvarlig for", forklarer Gross.

Du kan kontrollere EOB mod regningen og din forsikringspolice på samme tid for at sikre, at alt var dækket, som skulle have været. EOB'er indeholder mange koder, normalt i et bord, så hvis du ikke er bekendt med dem, kan du bruge denne vejledning til at læse den korrekt.

6. Hvad skal der justeres?

Når du har gennemgået din specificerede medicinske regning, tjekket den for fejl og tjekket den mod din forsikringspolitik, er du næsten færdig. Hvis du ikke kan finde noget galt med din regning eller noget mistænksomt om afgifterne, er det tid til at gå videre og betale. Hvis du ikke har råd til balancen, skal du ikke bekymre dig endnu - du kan stadig få hjælp til det.

På den anden side kan du have en række noter og bekymringer om nøjagtigheden eller retfærdigheden af ​​regningen eller forsikringsanmodningen. Hvis dette er tilfældet, har du nogle få skridt til at passe på, men det vil sandsynligvis spare dig for det.

Først skal du ringe til hospitalets faktureringsafdeling og viderestille dine bekymringer. Dit bedste bud er at planlægge en ansigt til ansigt aftale med en faktureringsrepræsentant.

Hvis en af ​​dine bekymringer er et urimeligt gebyr for en bestemt tjeneste, skal du forberede dig ved at bruge et prissammenligningsværktøj online på forhånd, så du kan foreslå et rimeligt gebyr. Under denne aftale kan du overgå de fejl, du har fundet og diskutere fair pricing. Du kan også forklare, hvad du rent faktisk har råd til at betale i håb om, at nogle afgifter vil blive reduceret.

Efter denne aftale skal kravet returneres til dit forsikringsselskab. Hvis der er nogen ydelser, de ikke dækkede og skulle have, kan du bestride deres beslutning som angivet i din forsikringspolice - det kræves ifølge loven at være klart og tydeligt. Hvis alt dette virker for meget at håndtere, skal du overveje at ansætte en medicinsk faktureringstalsmand for at hjælpe dig med at navigere i den medicinske faktureringsverden.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort på US News. Billede af mand, der betaler regninger via Shutterstock.