Tjek dine medicinske poster før du betaler det sygesikringsregning

Det er din ret til at få adgang til alle dine sygehusoptegnelser - og den bedste grund til at få dem kan være økonomisk.

Hvis du er ramt af en enorm medicinsk regning, som du mener er fejlagtig eller svigagtig, kan disse optegnelser vise dig rigtigt eller forkert. De er den bedste redegørelse for, hvad der faktisk skete, mere pålideligt end din hukommelse eller lægen. Faktisk er hospitalregninger ofte baseret på disse optegnelser, og nogle gange ikke andet.

"For det meste arbejder medicinske kodere ikke faktisk på hospitalet eller taler med lægerne," siger Cheryl Welch, formand for Hudson Valley Medical Billing Advocates, en virksomhed, der hjælper forbrugerne med at reducere medicinske regninger.

Når du modtager en høj medicinsk regning, kan kodningsafdelingen måske ikke skyldes. Men hvis dine penge er på linjen, er det værd at anmode om dine optegnelser og sammenligne dem med din regning.

" MERE: Lær dine muligheder for medicinsk regning gæld

Hvornår - og hvornår ikke - at revidere dine lægejournaler

Medicinsk pleje er ofte dyrt, men det er ikke altid fornuftigt at sammenligne dine regninger med dine optegnelser. Generelt kan du springe over dette trin, hvis du lige har haft et kort ambulant besøg eller en læge konsulent. Disse besøg resulterer sandsynligvis kun i få, ukomplicerede gebyrer, som du kan verificere uden hjælp af din post.

Lægejournaler hjælper med mere komplicerede besøg, såsom kirurgi, plejehjælp og overnattende indlæggelser. Regninger til disse besøg har flere gebyrer, og er mere tilbøjelige til at indeholde fejl. Hvis du vil bestride en af ​​disse regninger, skal du have din indledende, specificerede medicinske regning behjælpelig og tjekke din helbredsplans forklaring af fordele for at kontrollere, at din forsikringskrav blev behandlet korrekt.

Sådan får du dine lægejournaler

Din læge og sygehus skal begge have adgang til din elektroniske sundhedspapir eller EHR. De fleste udbydere vil kræve, at du udfylder og underskriver et formular for at frigive dine poster og opkræve et gebyr for at behandle din anmodning. Omkostningerne er op til din udbyder, men de fleste stater begrænser, hvor meget du kan blive opkrævet.

Når du har indsendt formularen og betalingen, sender udbyderen dine poster inden for få dage til omkring en måned. Hver stat har sine egne retningslinjer.

" MERE: Sådan læser du din medicinske regning

Hvad skal man kigge efter, når man sammenligner

Du skal ikke bekymre dig om alle koderne på din regning, når du sammenligner det med din journale, siger Welch. I stedet matcher afgifterne på din oprindelige, specificerede medicinske regning til procedurer, test og besøg i dit diagram.

Alle dine gebyrer skal have medicinsk dokumentation, så hvis du havde langvarig hospitalsophold, kan det tage meget tid.

Kig efter disse røde flag:

• Duplikate afgifter. Dette omfatter alt, hvad du kun kan finde en gang i din sygehusplade, der vises to gange eller mere på din regning.
• Afbrudt test eller medicin. Ofte annullerer udbydere ordrer til medicin eller procedurer, såsom blodprøver. Eventuelle lægemidler, du har taget, samt resultater fra billedbehandling eller blodprøver - og ikke kun ordrer til dem - skal være i posten.
• Medicinske termer du ikke forstår. Linjer på regningen, der er uklare for dig, skal stadig matche en beskrivelse af en procedure i diagrammet. Ikke alle ukendte vilkår er overladninger, men det er lettere at gå glip af skjulte gebyrer, hvis du ikke forstår dem.
• Forkerte værelse klassifikationer og datoer. Tjek datoerne på dit værelsesgebyr. De fleste hospitaler opkræver ikke værelsesgebyrer for afskrivningsdagen; hvis din gjorde, kan du bede om at få det frafaldet. Hvis du delte et hospitalrum, skal du sørge for at du ikke blev opkrævet for en privat.
• Afvigelser mellem anæstesi og operationsrum gange. Driftsrum betales pr. Time. Hvis du havde kirurgi, skal du sammenligne den tid, du brugte i operationsrummet og under bedøvelse ifølge din optegnelse med de tidspunkter, der er angivet på din regning.
• Forskelle mellem medicin navne, enheder og doser. Kontroller, at din specificerede regning indeholder de samme navne, doser og enheder af eventuelle stoffer, du modtog som dit diagram gør. Hvis din læge har bestilt et lægemiddel efter mærkenavn, men du har modtaget en generisk version, bør det være i afsnittet "medicin" i dit diagram.
• Afgifter for centrale forsyningsartikler. Afgifter for varer som bomuldskugler, bånd-aids og tunge depressorer skal medtages i dit værelse gebyr, og ikke faktureres uafhængigt.
• Upcoding. Mange besøg er tildelt et "niveau" til fakturering, der kan vises i diagrammet. Hvis du har et niveau 3-nødbesøg i din rekord, skal du sørge for, at din regning ikke afspejler et niveau 4 eller 5 ER-besøg. Disse fejl kan være vanskelige at få øje på uden hjælp fra en professionel eller uden at søge efter en kode eller to online.
• Afgifter for procedurer, du afviste. Dine optegnelser skal afspejle eventuelle behandlinger eller tests, du har afvist. Det er nemmere at huske de ting, du ikke accepterede end de ting, du gjorde, så disse fejl kan klare sig uden dine lægejournaler.

Forhåbentlig er alt på dit hospitalregning reflekteret i dit diagram uden fejl eller overladninger - men hvis du finder afgifter, der ikke virker helt rigtige, skal du ringe til dit hospitals faktureringsrepræsentant. Hvis du foretrækker det, kan du også planlægge en sit-down med fakturahåndteringen.

Består din regning og undgå samlinger

Forhandling af medicinske regninger og anklageafgifter er ofte en lang proces - og nogle hospitaler giver patienterne kun 30 dage til at betale, før de overvejer en regning sent. Når du har modtaget din specificerede lægeerklæring, din forklaring af fordele og dine journaler, og har haft mulighed for at revidere dem, kan du allerede få opkald om forfalden regning. Hvis du ikke overholder fristen på 30 dage, skal du ringe til din udbyder og sygesikringsselskab og forklare, at du selv kontrollerer afgifterne.

At være åben med fakturering personale hjælper dig med at undgå sene gebyrer og samlinger. Som et mål for god tro, kan du sende betaling for de afgifter, du synes er retfærdige, og at du har råd til. Hvis du gør dette, skal du notere, hvilke gebyrer du betaler, og som du bestrider for biller.

Bare fordi dit hospitalregning er uoverkommelig betyder det ikke, at det er forkert, men det kan stadig være urimeligt højt. Kontroller de retfærdige og fornuftige gebyrer for eventuelle tjenester, du spørger på et websted som FAIR Health, vis dit sygehus resultaterne, og bede om at matche dem. Udbydere vil ofte.

Hvis hospitalet ikke er villigt til at sænke din regning, kan det være på tide at ansætte en advokat for at forhandle på dine vegne. De fleste opkræver kun, hvis og når de er i stand til at reducere din regning, normalt som en procentdel af disse besparelser, siger Welch.

" MERE: Lær dine muligheder for medicinsk regning gæld

Der kan ikke benægtes, at sammenligning af journaler med et regning er en lang, undertiden vanskelig opgave, men hvis du kan rette en fejl, kan du spare tusinder.

Lacie Glover er en medarbejderforfatter på Investmentmatome, en personlig finanswebside. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.