Få klar til reform: Sundhedsforandringer, der påvirker dig nu

Selvom vi har talt om det i lang tid i slutningen skete alt meget pludseligt. Du blinkede, og da du åbnede dine øjne, havde landet en sundhedsreform.

Diskussionerne var bemærkelsesværdigt inkonsekvente. Først var der en offentlig mulighed. Så var det væk, kun for at komme igen igen, og derefter forsvinde (for posten gjorde det ikke det). Selv den vej, regningen til sidst tog, var vild og snoet, med Parlamentet passerer senatets oprindeligt godkendte regning og derefter en separat ændringspakke (kaldet forsoning), som stadig skal godkendes af senatet med simpelt flertal. Og det hele kan blive ophævet, hvis GOP'en har sin vej. Selv om der i hvert fald vil være lovbrud i de kommende måneder, ser det ud til at det meste af denne lovgivning er her for at blive. Her er nogle af de store ændringer, som de står i dag:

Individuelt mandat: Alle (næsten) skal have forsikring eller betale en straf.

Den nye lov giver dig lige under fire år frem til 2014 for at finde en kilde til sygesikring. Hvis du ikke gør det, får du en ekstra skat på $ 95 eller 1% af din husstands indkomst, alt efter hvad der er større. Skatten stiger i løbet af de næste to år, men er i sidste ende begrænset til højst 2.085 dollar pr. Familie. Der er nogle undtagelser, herunder amerikanske indianere og folk med religiøse indvendinger. Desuden tillader regeringen individer uden dækning en tre måneders grace periode, før de er underlagt sanktioner. Loven giver også en fritagelse for husholdninger under skatteansøgningen tærsklen - $ 9.350 for enkeltpersoner og $ 18.700 for par i 2009.

Forsikringsudveksling: Folk vil være i stand til at shoppe for sygesikring inden 2014.

Don ' Kan du lide den plan, din arbejdsgiver tilbyder så meget som din nabo har? Nå kan du være heldig, for i 2014 vil du højst sandsynligt kunne sammenligne priser og fordele fra konkurrerende forsikringsselskaber. Nu går denne lov ikke i kraft i fire år, og det vil oprindeligt kun være åben for personer, der ikke har tilstrækkelig dækning og til virksomheder med 100 eller færre arbejdstagere. I 2017 vil arbejdsgivere med mere end 100 ansatte også få lov til at deltage i udvekslingen. Tilskud til enkeltpersoner: Skattelettelser til lavere og nogle mellemindkomstholdige husholdninger.

I henhold til denne lov giver regeringen skat kreditter i glidende skala til personer med indkomster op til fire gange fattigdomsniveauet ($ 88.200 for en familie på fire). Det giver også en kappe på, hvor meget familier i de laveste indkomstgrupper betaler for deres sundhedsplanpræmier. Disse tilskud vokser i samme takt som præmiebidrag indtil 2019, hvorefter subsidievæksten vil sænke. Forsikringsbestemmelser: Begyndende 90 dage fra regningstegning kan forsikringsselskaber ikke nægte dækning baseret på medicinsk historie.

Hvis du er blevet slået ned for forsikring på grund af en eksisterende tilstand, fortvivl ikke. På kun 90 dage kan du tilmelde dig en højrisikoforsikringspool, der vil være tilgængelig indtil 2014. Inden for seks måneder vil private forsikringsselskaber blive afvist fra at nægte dækning for et barns eksisterende medicinske forhold. Forbuddet mod at udelukke folk med eksisterende betingelser vil dække alle aldre i 2014.

Andre store ændringer kommer din vej

Så hvordan vil alt dette påvirke dig nu og i fremtiden? Mange stykker af reformen træder først i kraft indtil 2014, men hvis du allerede er forsikret af din arbejdsgiver, kan du begynde at se højere priser på præmier, fradrag og vedbetalinger. De fleste sundhedsbestemmelser indfaser i de kommende år, men du kan vædde på, at forsikringsselskaber vil begynde at lave prisændringer med det samme. Præmier for små virksomheder forventes at stige med i gennemsnit 15% i det kommende år.

Hvis du får sygesikring gennem din arbejdsgiver, skal du bemærke, at nogle virksomheder kan begynde at presse medarbejderne til at sparke deres usunde vaner. I en nylig undersøgelse fra Hewitt Associates siger næsten halvdelen af ​​arbejdsgiverne, at de planlægger at anvende økonomiske sanktioner for medarbejdere, der ikke deltager i visse forbedringsprogrammer for sundhed.

Nu nogle gode nyheder. Hvis du er en lille virksomhedsejer, kan du muligvis modtage skattekreditter som et incitament til at yde sundhedsdækning til dine medarbejdere. Kreditterne falder som virksomheder bliver større og helt udfas, hvis en virksomhed har mere end 25 medarbejdere, der producerer $ 50.000 eller mere om året. Hvis et selskab undlader at levere billig sygesikring, kan det eventuelt modtage et stort, ikke-fradragsberettiget gebyr.

Personer bør planlægge at se nogle ændringer i deres fremtidige skatteregning for bedre eller værre. I 2013 vil personer, der foretager over 200.000 dollars, og par, der gør mere end 250.000 dollars om året, lægge mærke til en ekstra 0,9% Medicare-surtax, og en yderligere 3,8% Medicare-skat på eventuel uaflønnet indkomst (som renter, udbytte og kapitalgevinster). Og hvis du er en indendørs garver, kan du begynde at skære tilbage på dine besøg efter juli, eller få en ny 10% skat på din regning.

Hvis du er en lille virksomhedsejer, vil du have det at være særlig opmærksom på lovgivningen. Små virksomhedsejere kan være i stand til at modtage skattekreditter som et incitament til at yde sundhedsdækning til deres ansatte. Kreditterne falder som virksomheder bliver større og helt udfas, hvis en virksomhed har mere end 25 medarbejdere, der producerer $ 50.000 eller mere om året. Hvis en virksomhed ikke leverer billig sundhedsforsikring, kan den eventuelt modtage et stort, ikke-fradragsberettiget gebyr.

Selvom der antages måneder med politisk hesthandel, er der store ændringer i vores sundhedssystem på vej. At få fart på lovens detaljer vil tage tid, men forberedelsen til de store ændringer i dag kan reducere din forvirring i fremtiden.