Hvad gør den republikanske platform for seniorer?

House speaker John Boehner spurgte for nylig, "Har du nogensinde mødt nogen, der har læst festplattformen?"

Vi har - især de sektioner, der mest påvirker seniorer og pensionister. Selvfølgelig har ingen kandidater forpligtet sig til at følge slaverne efter alle bestemmelser i dokumentet, og præsidentkandidat Romney har insisteret på, at han på et eller andet tidspunkt vil afsløre sine egne hensigter med hensyn til Medicare, Medicaid (Medi-Cal i Californien) og Social Security. Indtil han gør det, kan vi dog styres af de detaljer, han har tilladt i platformen.

Detaljer, detaljer… lad os se, hvor er de? På dette tidspunkt skal detaljer vente; nogen kan fylde dem senere. Måske efter valget. Det er klart, at vores åbne håndterede tilgang til at opfylde de sundhedsmæssige behov hos seniorer koster landet mere end det har råd til, og er i fare for at bankrupt selve systemet med sundhedsydelser "rettigheder" selv. Problemet er, at regeringen i øjeblikket, som lægeregninger hæver, har tendens til at fortsætte med at betale disse regninger. Og Obama's Affordable Care Act ("ACA") forener problemet ved blandt andet at lukke "donuthullet", der sætter seniorer på krogen for narkotikakostnader i et bestemt dollarinterval. Løsningen er at give fremtidige seniorer et kupon til at dække deres udgifter. De kan bruge disse penge til at købe Medicare dækning (hvis de har råd til det) eller gå på det åbne marked og se efter dækning der.

Sådan er den republikanske platform udtryk for disse hensigter:

Det første skridt er at flytte de to programmer væk fra deres nuværende uholdbare ydelsesbaserede rettighedsmodel til en skattemæssigt forsvarlig definitionsbidragsmodel. Dette er den eneste måde at begrænse omkostningerne og genoprette forbrugernes valg til patienter og indføre konkurrence; For i sundhedssektoren, som i enhver anden sektor af økonomien, er ægte konkurrence den bedste garanti for bedre pleje til lavere omkostninger.

Hvis du ville have en garanti, så er det. Der er også en underforstået garanti for, hvad der vil ske, når regeringstilskuddet løber ud, som alle, herunder republikanere, forventer at: du vil være alene. Men programmerne - Medicare og Medicaid - med deres omkostninger reined i, vil være i bedre finanspolitisk sundhed.

Hvis du allerede er på Medicare, vil du ikke blive påvirket af ændringer i det pågældende program. Da platformen, som Paul Ryans forslag, ophæver ACA, må man nok ikke bekymre sig om nogen af ​​ACA-reformerne, hvis republikanerne vinder valget. Se for detaljer. Hvis du er under 55, vil din version af Medicare følge “ defineret-bidragsmodel "nævnt ovenfor med et lovbegrænset bidrag. Og du bliver nødt til at være ældre til at deltage, hvilket vil reducere antallet af pensionister, der er omfattet af programmet. Sådan beskrives det:

Uden dårligere pensionister eller dem, der nærmer sig pensionering, skal aldersberettigelsen for Medicare gøres mere realistisk med hensyn til dagens længere levetid.

Hvad kan vi ellers gøre for at bringe udgifterne på linje?

Medicaid, som den dominerende betaler på sundhedsmarkedet med hensyn til langtidspleje, fødsler og personer med psykisk sygdom, er den næste grænse for velfærdsreformen. Det er simpelthen for stort og for fejlfrit at blive styret i sin nuværende tilstand fra Washington.

Her taler vi om de meget trængende, primært de gamle og de ubehagelige - folk, for hvem Medicare ikke er nok. Folk, mange af dem i plejehjem med ret dystre futures - folk, der måske ikke stemmer, men som er afhængige af de velgørende impulser i samfundet, de har hjulpet med at bygge. Igen er løsningen at skære deres rettigheder, og lad staterne distribuere, hvad der er tilbage. Forventningen er, at staterne vil udgøre forskellen, samtidig med at man implementerer effektivitet, som Washington ikke kunne se fra så langt væk.

Endelig er der social sikring - født, som platformen siger, "i en gammel industriel æra uden for de fleste amerikaners hukommelse." Igen "… ingen ændringer bør have negativ indflydelse på enhver nuværende eller nær pensionist [men vi bør] tillade yngre arbejdstagere muligheden for at oprette deres egne personlige investeringsregnskaber som tillæg til systemet. "Dette er den tidligere misbillige idé om at lade folk investere nogle af deres sociale sikringsordninger fordele på aktiemarkedet. Hvis du har held, kan det nok fungere godt for dig.