Kvalificerende livshændelser og særlige tilmeldingsperioder for ACA-sygesikring

Føderale lov kræver, at de fleste amerikanere har en sundhedsforsikring eller betaler en skat straf. Det kan ændre sig, hvis kongressen ændrer eller ophæver den overkommelige omsorgslov, men for tiden forbliver ACA i kraft.

Åben tilmelding er 45-dages periode, når du kan tilmelde dig dækning under ACA eller ændre din eksisterende plan. Uden for åben tilmelding kan du ikke tilmelde dig en individuel sygesikringsplan - medmindre dit liv ændres på en stor måde.

Åben tilmelding til individuelle sundhedsplaner er fra 1. november til 15. december hvert år.

Nøglebegreber

Åben tilmeldingsperiode: Denne 45-dages periode er den eneste gang du kan købe en individuel sundhedsplan, medmindre du har en "kvalificerende livshændelse".

Kvalificerende livshændelse: En vigtig begivenhed, der påvirker dine sygesikringsbehov og kvalificerer dig til at foretage ændringer eller købe en helbredsplan uden for åben tilmelding.

Særlig tilmeldingsperiode: Tidsperioden efter en kvalificeret livshændelse, typisk 60 dage, når du kan ændre din sundhedsplan eller tilmelde dig en ny plan.

Særlige tilmeldingsperioder

Åben tilmelding til 2018 individuelle sundhedsplaner vil være fra 1. november til 15. december 2017.

Hvis du får en sundhedsforsikring gennem en arbejdsgiver, et universitet som studerende, Medicare eller Medicaid, vil din tilmeldingsperiode være anderledes.

Hvis du oplever en kvalificeret livshændelse, kan du drage fordel af en særlig tilmeldingsperiode for at ændre dine individuelle sundhedsplaner eller købe en ny. I de fleste tilfælde har du 60 dage fra datoen for den kvalificerede livshændelse for at foretage ændringen.

Du kan bruge en sygesikringsagent eller besøge en statslig eller føderal markedsplads via Healthcare.gov for at købe sygesikring.

Kvalificerende livshændelser for individuel sygesikring

Livsbegivenhed	eksempler
Tab af sygesikring	At miste sygesikring af en eller anden grund undtagen ikke at betale dine præmier At miste adgangen til Medicare, Medicaid eller Children's Health Insurance Program Drejer 26 og taber dækning gennem en forældres plan
Ændringer i husstanden	Ægteskab eller skilsmisse At have en baby eller vedtage et barn Taber dækning på grund af et familiemedlems død
Ændringer i bopæl	Flytter til en anden postnummer eller amt En elev flytter til eller fra skolen En sæsonarbejder flytter til eller fra en arbejdsplads Flytter til eller fra et hus eller overgangsbolig
Andre kvalificerende begivenheder	Bliver kvalificeret til Medicaid At blive berettiget til skattekreditter, der vil sænke dine præmier, hvis du allerede har en ACA-plan At få medlemskab i en føderalt anerkendt stamme Bliver en amerikansk statsborger Forladelse fængsel eller fængsel

Andre situationer kan kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode og vurderes fra sag til sag. Se en liste over disse komplekse problemer på Healthcare.gov.

Bevis for en kvalificeret livshændelse: New Healthcare.gov plan kunder kan blive bedt om at fremlægge dokumentation for visse livshændelser for at kvalificere sig til særlig tilmelding. Livshændelser, der kan kræve bevis, omfatter:

• Tab af eksisterende sygesikring
• Ændring i husstandens størrelse
• Flytter til en ny placering
• Nogle af de sjældne spørgsmål behandles fra sag til sag

Når du ansøger om sygesikring via en statslig eller føderal markedsplads, vil du blive underrettet om hvilken type dokumentation der skal leveres, hvis nogen. Du kan derefter uploade dokumenter direkte til markedspladsen - du har 30 dage til at gøre det. Når det er blevet bekræftet, og du har betalt din første præmie, kan du typisk begynde at bruge dækning.

Manglet åben tilmelding og har ikke en kvalificeret livshændelse?

Hvis du har gået glip af åbent tilmelding og ikke kvalificerer dig til særlig tilmelding, kan du muligvis få sygesikring gennem et offentligt program, hvis din husstandsindkomst er lav:

• Medicaid, for lavindkomst voksne, tilmelder hele året
• CHIP, for lavindkomstbørn, tilmelder også året rundt

Medicaid og CHIP berettigelseskrav varierer efter stat. Du kan tjekke din stats retningslinjer på Medicaid.gov for at se, om du kvalificerer dig.

En anden mulighed er at tilmelde dig en midlertidig sygesikringsplan. Disse planer er typisk tilgængelige direkte fra et forsikringsselskab, men læs politikoplysningerne nøje, inden du køber. De må ikke dække fælles tjenester som mental sundhedspleje eller receptpligtig medicin. Kortfristede eller midlertidige sundhedsplaner tæller ikke som "minimum dækning" i henhold til føderal lovgivning, og du kan stadig blive udsat for en skat straf for ikke at have en sundhedsforsikring.

" MERE: Straffen for ikke at have sygesikring

Opdateret 30. august 2017.